| 壹、 |
目標 |
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確保本院所提供對療護品質，以持續性監測過程並強化相關單位的積極參與，藉以保障病患之權益、提升有效率的醫療服務。 |
| 貳、 |
目的 |
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建議及監測各部科之有效品質指標。 |
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分析各部科室品質監測結果之變異情況，以追蹤品質改善執行之成效。 |
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實施全院品質促進活動，以提昇全院醫療品質。 |
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| 參、 |
組織架構圖 |
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(參考組織圖) |
| 肆、 |
成員 |
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| 主席： |
本會設主席一名，由院長擔任之。 |
| 職掌： |
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協助院方推動有關醫療品質之各項業務。 |
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領導本會策劃、推動、執行有關醫療品質之工作。 |
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主持本會召開之委員會議、及其他相關會議。 |
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| 委員： |
本會設委員若干名，由各相關醫療及行政單位主管代表含：醫療副院長、醫療行政副院長、骨科主任、護理部督導、醫事室主任、藥劑科主任等，任期兩年，期滿得連任。 |
| 職掌： |
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出席本會召開之委員會議。 |
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審議及表決委員會議之報告及提案事項。 |
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| 伍、 |
任務 |
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定期召開醫療品質審議委員會，檢討與改進品質管理成效。 |
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審查各部門所提供之品質監測指標。 |
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匯整、統計與分析各部門品質監測與改進結果。 |
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執行跨部門之溝通與協調，達全面性品質促進之目的。 |
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反映各部門之品質促進相關問題。 |
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實施全院品質促進活動，持續改善作業流程以提昇醫療服務品質。
聯絡人：一名，由院長指定擔任之，負責相關事宜連絡、紀錄、及搜集有關議案。
列席：必要時得要請有關人員列席。 |
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| 陸、 |
開會 |
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每季開會乙次。 |
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主席或三分之一以上成員認為必要，可提請召開臨時會議。 |
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會議由主席主持，主席不在時由主席指定委員中一人主持會議。 |
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委員無法與會，可由代理人出席。 |
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| 柒、 |
本實施要點經 院長核可後實施，修正時亦同，並依全院性醫療品質指標計畫施行，定期檢討修訂。 |
