各類文件申請

※ 如由代理人申請，需備齊前述資料及委託書、代理人身分證正本。

二、注意事項：

1. 依醫療法第71條規定提供病歷複製本，其所需費用由病人負擔。
2. 衛生署93年9月30日衛署字第09302175011號函規範，醫療機構提供病歷複製本之時限以2至14個工作天為原則。
3. 身分證明文件悉如身分證、護照、居留證（外籍人士）、出入境證（中國籍）皆需為正本，所備身分文件申請皆需影印備存。
4. 病歷資料複製目前僅提供複印紙本方式，尚無光碟或電子文件格式，不便之處，敬請見諒!
5. 保險公司病歷查詢，請由保險公司檢附病人同意書以公函申請。
6. 取件時間以2個月為限，未領件視同作廢，如有需要請重新申請。
7. 取件請攜帶相關證明文件。

1. 申請方式：
(1). 臨櫃申請：至「一樓掛號櫃檯抽號碼牌」
                         申請受理時間：週一至週日 上午8：00~12：00
                                   週一至週六 下午13：00~17：00
                                                 週一至週五 晚上18:00~21:00
2.證明文件申請流程及(連結)
PS:可先下載申請表單填寫(表單)

三、各類證明文書申請：

1. 申請出院病歷摘要，請於出院時在出院櫃檯申請辦理，工本費為100元，本院會在您出院3~7天內交付。
2. 本院提供影印病歷，請您向出院櫃檯申請辦理，基本費用為200元，超過10張者，每張5元，本院會在您手續辦理完成後三天內交付。
3. 申請診斷證明，請於出院前向護理人員申請辦理。


4. *甲種診斷書-每份診斷證明1200元
   *乙種診斷說明書-每份100元、第二張起一張50元
   *(英文)診斷證明書-每份300元
   本院會在您出院當天交付。若出院後始申請辦理，請由主治醫師門診掛號辦理。


5. 申請各種檢查報告資料，請向出院櫃檯申請辦理。
   *申請X光影像光碟片:一項200元、二項400元、三項以上500元，當天繳費後至放射科取光碟片。
   *申請檢驗報告-每份100元；本院會在您手續辦理完成後三天內交付。
6. 公、勞保及一般殘廢證明書-每份500元，請由主治醫師門診掛號辦理。
7. 申請死亡證明者，應備妥申請人及病人之身分證明文件，請向醫師申請辦理手續。
   申請五份內免費，每加一份需繳交100元，本院會在三天內交付。
8. 第一點至第五點文書，應由病人本人、法定代理人或經其授權之人申請。 前項文書於病人死亡或無法表達意思時，由其親屬或家屬提出申請。但
   病人或其法定代理人明示反對特定人申請，並記錄於病歷時，不在此限。 第六點文書，由病人利害關係之親屬或家屬提出申請。